早产儿体重极低或易患脑瘫 预防早产
“早产”这个词在我们的生活中并不陌生,现代的早产儿也并不少。早产儿是围产儿死亡率和病率的首要原因,约70%的围产儿死亡是由于早产。此外早产儿容易发生各种近期和远期并发症,近期并发症症如呼吸窘迫综合症、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、各种感染等,远期并发症如脑瘫、慢性肺疾病、视网膜病变导致的失明、听神经异常、智力障碍等,可见早产的危害是极大的。为什么会出现早产呢?如何预防早产?
前日,广州医科大学附属第三医院为一群早产宝宝举行特殊的家庭聚会。30多名曾在广医三院出生,并得到救治的早产超、极低体重儿及危重患儿齐聚一堂,共享“六一”儿童节的欢乐。据了解,体重在1500g以下的早产儿约有一成患上脑瘫,而25%至一半的孩子会发生神经发育障碍。医生建议高度重视超低、极低体重儿的神经发育问题,在出生后3—4个月时,应带他们到医院做专业评估和诊断,一旦有问题,必须尽早干预。
医学上体重低于1500g者称为极低体重儿,低于1000g的则称为超低体重儿。据广医三院儿科主任崔其亮教授透露,近5年来,广医三院新生儿科先后收治了500多名早产超低、极低体重儿,体重范围大多在800多克到1500多克,最低甚至只有500多克。
早产的孩子因过早离开母亲温暖的宫殿,承受着光、声、电的剧烈刺激,往往比其他孩子在脑神经发育上存在先天劣势。根据研究,早产儿存活者10%-20%仍有不同程度的伤残,出生体重小于1500g的早产儿5%-15%长大后遗留严重的神经系统缺陷,其中10%左右发生脑性瘫痪,25%-50%表现为轻度神经发育障碍。崔其亮说,目前广医三院新生婴儿中大约有1/4-1/3需要早期干预。儿科医生梁少珍说,如果家长发现早产儿在3个月时还竖头不稳,6个月还不会坐,1岁还不会站立,抑或出现全身发硬或发软等不正常状况,就该尽早上医院做诊断。
早产是指妊娠不满37周分娩,下限设置各国不同,不少发达国家采用妊娠满22周,也有早一些采用24足周,大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义,即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%,在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异,如美国黑人早产发生率高于白人,澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。
早产病因
早产原因主要有四个方面:(1)炎症,多发生于32周前(40%)(2)底蜕膜出血(胎盘早剥)(40%):可以发生在任何孕周;(3)子宫过度膨胀、宫颈机能不全(10%)(双胎,羊水过多,子宫畸形等);(4)内分泌变化导致分娩过早发动:多发生在32周后(25%),提前激活了胎儿下丘脑-垂体-肾上腺系统。
早产预防
孕前保健
提前补充含有叶酸的微量元素,合理营养,尽量避免低龄或高龄妊娠(如< 18 岁或>35岁);戒掉不良嗜好,如吸烟等;完成疫苗接种如风疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染,如有内科疾病进行相关的咨询和处理。避免服用可能致畸的药物。
孕期保健
精确核对孕周,可以通过早孕期超声检查确定胎龄,了解早产高危因素,避免长时间站立和工作时间过长,在保健中及时发现新出现的早产高危因素并及时处理,如监测宫缩鉴别生理性和病理性宫缩、监测宫颈长度、诊治生殖道炎症等。
微微网女性新闻频道:近年来,早产发生率呈现上升趋势,并且已经成为发达社会的公共卫生问题,在中国随着国民经济水平和生活水平的提高,早产及早产儿相关问题越来越凸显出来并且也越来越受到重视。因此广大女性做好预防早产工作刻不容缓。减少早产儿的发生,优生优育,让每个孩子都能聪明健康。推荐阅读:如何预测早产?