女子头晕走路不稳 原是神经“结疤”导致

cuteyy| 2012-02-28 16:35:03
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  38岁的陈女士最近容易疲劳、四肢麻木、头晕走路不稳,医生们认真详细诊断后,发现陈女士是患上了多发性硬化,病因是神经“结疤”导致。

 

  多发性硬化并不多见,江苏省人民医院神经内科万琪主任告诉记者,像陈女士这样的多发性硬化患者,医院一年新增数量大概10多位,这种病不会致死,却容易致残,一旦确诊需要积极药物治疗。

  走路不稳发现脑部病变

  38岁的陈女士来江苏省人民医院就诊时,病情并不严重,也就是头晕、走路不稳,持续了十多天。医院核磁共振、腰穿的结果显示,陈女士四肢共济失调的原因很可能是出在脑子上,除了像小脑、桥脑小脑角这块的病变外,在大脑半球的侧脑髓周围也有一些白质的病变。“出现这种情况,病因还不能确定。血液型脑血管病等一项项排除之后,考虑可能是一种脱髓鞘性脑病,那它是不是多化性硬化,我们有时需要做腰穿,有时需要看病程演变。”

  万琪主任说,多发性硬化亚洲人患病的可能性较小,陈女士也没有如视力减退、大小便问题等典型症状,因此医院给予皮质激素治疗缓解了陈女士的症状。

  “不过三个月以后她症状又发了,而且症状跟上次平衡不稳还不太一样,患者出现肢体麻木,没有力气等等。再去看的时候发现大脑半球里出现新的问题,在上次没有看到的地方出现新的白质病变,这时候我们考虑这是一种复发,考虑是多发性硬化。”

  病因是神经不断“结疤”

  “多发性硬化这个病的"硬化"是发生在中枢神经系统的,而不是皮肤、关节,或是身体其他部位,它非常微观,只有借助显微镜才能看到,肉眼是看不到多发性硬化患者有任何"硬化"的表现的。”万琪主任解释,多发性硬化被广泛认为是一种自身免疫性疾病,即自身的免疫系统不能准确识别自身细胞和外来细胞,攻击和破坏自身组织。

  对于多发性硬化,被攻击的就是神经髓鞘。神经髓鞘是一层覆盖于中枢神经纤维表面的物质,它就像电线的塑料皮,具有隔离绝缘的功能,让不同的神经传导路径的信号不会相互干扰,同时还具有加速信号传导的功能。

  而免疫系统的攻击会破坏髓鞘,使神经纤维出现炎症,在自身免疫攻击停止之后,炎症会慢慢消退,但受到破坏的神经纤维却形成疤痕。患者也会因此出现感觉、视觉、协调、运动等一系列障碍。

  万琪主任介绍,多发性硬化到目前为止还是不能“治愈”的疾病,但可以药物控制症状,缓解病程发展。

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