云南沧源建立健全医疗资源 孕产妇死亡率大幅降低
全国仅有的两个佤族自治县之一云南沧源,近年来建立健全县—乡—村三级妇幼保健网络、建立完善危急孕产妇急救转诊通道,完善健全医疗资源。2011年全县无1例孕产妇死亡,孕产妇死亡首次为“零”,刷新了沧源佤族自治县建县以来的孕产妇死亡记录。
沧源是全国仅有的两个佤族自治县,占全国佤族人口的40%。近年来,该县制定多项卫生惠民政策,卫生系统认真开展各级卫生保健人员产儿科适宜技术培训和社区健康教育,建立健全县—乡—村三级妇幼保健网络、建立完善危急孕产妇急救转诊通道,2010年孕产妇死亡1人,死亡率46.36/10万,2011年全县无1例孕产妇死亡,孕产妇死亡首次为“零”,刷新了沧源佤族自治县建县以来的孕产妇死亡记录。2011年全县孕妇住院分娩率达90.55%,5岁以下儿童死亡率33.09‰,同比下降10.03‰。
针对全县孕产妇住院分娩率不高的现状,沧源佤族自治县卫生系统集思广益、聚集众智,决定把“降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目和新型农村合作医疗”的资金统筹使用,坚持“将孕产妇住院分娩纳入新型农村合作医疗中给予补助,不足部分再由贫困孕产妇住院分娩救助经费支付”原则,加大新型农村合作医疗资金对孕产妇住院分娩补助的投入,实施参合农村孕产妇住院分娩的费用全免的基础上,给予所有住院的农村孕产妇补助往返交通费和住院分娩期间的生活费;对于边远或不通公路村寨的孕产妇,必须提前待产,同样给予孕产妇待产期间的生活补助;对于超过限价标准的危急重症孕产妇的抢救费、输血费等超额部分,由医疗机构提出书面申请由项目办给予全额补偿,最大限度地减轻群众负担。由于加大宣传力度,充分动员和发挥社会各界和卫生机构的力量,使入院分娩优惠政策做到人人知晓、户户明白。并给予动员护送孕产妇住院分娩的村医一定的补助。通过几项措施的落实,2009年,全县住院分娩率达72.70%;2010年,全县住院分娩率达85.49%,从历年临沧市倒数第一一跃成为全市第一。2011年,全市取消了对农村孕产妇住院分娩交通和生活补助经费的支持,但沧源佤族自治县仍然规定各个医疗机构必须严格执行农村孕产妇住院分娩全免政策,对住院分娩孕产妇的交通和生活补助必须由医疗机构自己用业务经费支付。2011年,全县住院分娩率达90.55%,居全市之首,也是全市唯一住院分娩率突破90%的县。
同时,该县相应制定了“5岁以下儿童住院全免费”、“本年度出生的婴儿随参合母亲享受新农合制度保障,其当年门诊或住院发生的医疗纳入补偿范围”(即年度内出生而来不及参加本年度新型农村合作医疗的婴儿,和其他参合儿童一样享受新农合的救助政策),2011年全县5岁以下儿童死亡率33.09‰,同比下降10.03‰。
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世界卫生组织的应对措施
改善孕产妇健康是世界卫生组织的主要优先事项之一。世卫组织正在努力减少孕产妇死亡率,采取的手段是提供基于证据的临床和规划指导,制定全球标准,以及为会员国提供技术支持。此外,世卫组织提倡收费低廉且有效的治疗方法,设计了卫生工作者培训材料和指导方针,支持各国实施政策和规划并监测进展情况。
在2010年9月联合国千年发展目标首脑会议期间,联合国秘书长潘基文发起了一项《促进妇女儿童健康全球战略》,目的是在今后四年挽救1600多万妇女儿童的生命。世卫组织正在与合作伙伴一道致力于实现这一目标。