乳腺癌最容易危及哪类人?
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,它的发病年龄以40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。
乳腺癌主要症状表现为:乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识,全面地理解和掌握这些知识,认真地做好自我检查,随着医疗保健水平的提高,如果能早期发现、早期治疗,临床治愈的可能性很大。
乳腺癌的高发人群
乳腺癌的病因不是十分明确,但下列人群是乳腺癌的高发人群:
1、本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史——第一代亲属(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺癌发病,这个家族就属于高危人群。
2、未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育
3、初经在12岁以前、停经过晚(如:55岁以后才停经者)
4、过于肥胖
5、激素暴露即激素替代治疗
6、经常摄取高脂肪或高动物性脂肪
7、曾在乳部和盆腔做过手术
8、过度暴露于放射线或致癌源(例如:经常施行X光透视或放射线治疗)
9、经由其他癌症转移至乳房(例如:患子宫内膜腺癌者)
10、有慢性精神压迫、不常运动。
乳房自查方法
上述人群应定期体检,同时要学会乳房自查,以便早期发现乳腺疾病。乳房自查方法如下:
1、正面、侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是否有分泌物等。
2、将双手举起,观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。
3、除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸检查。
4、用拇指、小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房。可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动。
5、将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结。抓住乳头,检查是否有分泌物。
视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变,是否在同一高度,乳房乳头,乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩,然后双手叉腰身体做左右旋转状继续观察以上变化。
触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块,注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏,检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物,通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。
乳腺肿瘤的良恶性鉴别:
乳腺肿块:不痛不痒的肿块可能是纤维腺瘤,乳腺囊肿,也可能是乳腺癌,伴随疼痛的肿块可能是乳腺增生症,浆细胞乳腺炎,急性乳腺炎等等。
乳头溢液:一般双侧性的溢液和内分泌因素有关,良性疾病多见。单侧的溢液,如果是浆液性的一般良性疾病为多。如果出现血性溢液或者是陈旧性血性溢液,则恶性病变的可能性较浆液性溢液大。
乳腺活动度大,提示良性疾病的可能性大;活动度小、与皮肤粘连甚至有“生根”的感觉,则可能为恶性病变。
单纯乳腺肿块体积的大小和肿瘤的良恶性质无关,但肿块生长速度快的较生长速度慢的危险程度大。
B超提示看见肿块包膜完整的以良性疾病为多,没有包膜的肿块恶性可能性相对大;肿块周围血供丰富的生长速度相对快,危险程度高;没有血供的生长速度相对较慢,危险程度轻。
上述种种比较,是临床上判断乳腺疾病良恶性的依据,但是,上述检查只是临床诊断的参考,各种指标不能单一而论,要综合分析。最终确诊需要明确的病理诊断。