妇女尿失禁是一件很平常的事情，应该说每个妇女都有尿失禁的经历，不过很多人对于这种尿失禁很不屑，以后不是一种疾病，事实上，尿失禁也是一种病。

　　不少女性深受尿失禁困扰

　　日前，记者在深圳福田区妇幼保健院妇科采访时，了解到一些尿失禁病例的情况：

　　于女士，51岁。20年前咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出，近两年症状加重，有时上班赶车跑几步，便有尿液流出，每天都需用卫生巾，苦恼不已。她后来接受了手术，医生通过1厘米的切口，将无张力性尿道吊带置入于女士的体内，一天后拔除导尿管，随即就能正常排尿了，也没有漏尿了。

　　王女士，42岁。性格活泼开朗，喜爱运动。但在大笑、运动、举重物时有尿液不自主流出，每次锻炼身体前需去卫生间换好卫生巾。以前旅游是她的最大爱好，现在她几乎不敢出远门。而经过手术治疗后，她的尿失禁症状完全消失，又恢复以前良好的生活状态，她深有感触地说，以前她不知道这是一种病，一种可以治疗的病，后悔没有早一点到医院找医生看病。

　　尿失禁不是自然老化现象

　　据介绍，从医学上讲，不能由意志控制的流尿称为尿失禁。尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。女性尿失禁发病率很高。尿失禁的症状有：打喷嚏、咳嗽、运动时尿液流出，或急迫的、不能控制的漏尿。尿失禁会导致病人生活不方便，生活质量下降，有些病人经常担心会尿湿裤子，频繁上厕所，不敢出远门旅行或其他社交活动。有些病人精神经常处于紧张状态，导致内分泌失调，进而引发其他系统疾病。

　　虽然尿失禁的发病率极高，但就诊率却很低，许多人羞于启齿，或者根本不知道这是一种病，而以为是老年化的一种正常表现。事实上，去医院就诊的女性患者中，至少有80%的患者治疗后病情有明显改善。尤其值得一提的是目前使用的微创方法治疗压力性尿失禁——TVT手术，即经阴道无张力悬吊术，仅需在患者阴道前壁及耻骨上作很小的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带，手术简便易行，时间短，患者创伤小，恢复快，是治疗压力性尿失禁新的微创手术方法。福田区妇幼保健院副院长周晓梅向记者介绍，到目前为止，该院已经为相当多像于女士、王女士一样受尿失禁之苦的女性病人行TVT、TVTO手术等方法的医治，困扰她们多年的尿失禁得到彻底解决，极大地提高了她们的生活质量。

　　是否手术治疗视乎具体类型

　　妇科的门诊中常常会遇到一些女性患者问：“听说现在有一种‘吊带’手术可以治疗，我可不可以做呢?”

　　女性尿失禁是否需要手术是一个需要医生认真对待的问题。据福田区妇幼保健院妇科唐丽霞主任医生介绍，尿失禁一般可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁四种，前一个可以用“吊带”手术来治疗，后三个则不宜选择“吊带”手术，因为这样的手术可能会带来相反的治疗效果。

　　那么，如何确定患者是哪种类型的尿失禁呢?这就需要进行一系列的检查，如会阴部动态B超、膀胱镜检查、尿动力学检查等，这些往往需要医生来全面判断和掌握。特别是对于需要进行“尿道吊带悬吊术”的压力性尿失禁患者更需要谨慎检查和诊断，因为患者往往会伴发有其他类型的尿失禁，而且压力性尿失禁还是女性盆底脱垂的临床症状中的一个方面，因此是否需要做“吊带”手术，何时需要做“吊带”手术，做完“吊带”手术后需要哪些进一步的保养措施和对症治疗方式都是需要专科医生来仔细斟酌的，这关系到手术成功与否，关系到手术疗效的持续时间。

　　那么“吊带”手术麻烦吗?这也是患者常常会问的问题，其实这个手术是一个微创手术，手术过程并不复杂，仅有几个穿刺孔，术后基本看不到手术疤痕，但需要医生有很好的手感，并对女性盆底结构熟记在心。据介绍，“吊带”手术经过了一段时间的发展，从早先的SPARC、TVT手术，到目前常用的TVTO、TVTS手术，都使手术变得简单、微创、安全、有效，而更多更新的手术方式也在不断出现，这些新技术使尿失禁的手术变得越来越完美。

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　　最新研究表明减肥可改善女性尿失禁

　　福田区妇保院专家向记者介绍，根据美国的一项最新研究，患有尿失禁的女性患者在减肥之后尿失禁的次数减少，即使是在减肥之后9个月，效果仍然存在。

　　根据该项研究，减肥之后，患者每周尿失禁发作的次数减少了50%到60%，治疗效果与一般药物治疗的效果十分相似。研究人士表示：“我们已经知道超重是尿失禁发生的重要危险因素，因此我们认为体重问题是一个可以控制的危险因素。研究中选择的是那些每周尿失禁次数超过四次的妇女，并随机分为两组，每组20人。一组立即进行减肥，另一组推迟三个月后再减肥，作为对照组。减肥的方法是每天给患者喂食液体食物，能够提供500到800卡热量，进行锻炼，并改变不良的行为。对于治疗尿失禁并没有采取特殊的措施。结果表明，减肥者体重平均减少35磅，其尿失禁症状的出现次数从平均每周25次减少至每三个月11次。”

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　　女性尿失禁行为治疗

　　除了药物治疗，福田妇保院的医生还介绍了几种治疗尿失禁的简单的行为治疗法。“如盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性尿失禁都有效。”据了解，医学界在上世纪40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。

　　盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15至30下，每下持续10秒以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。

　　此外，还有膀胱功能锻炼，这是膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量，用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3—4小时一次。