25岁的刘小姐近日参加某微商活动抽中了一张体检卡，她于是做了一次全面体检，没想到真的查出了问题——甲状腺癌的早期病变。据专家介绍，近年来甲状腺疾病正悄无声息地困扰普通人群，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率逐年升高，女性更容易中招，别忽视筛查。

女性甲状腺问题检出率不低

医院二外科主任医师陈育忠介绍说，根据北京大学肿瘤医院公布的数据显示，甲状腺癌的发病率近两年基本是以30%的速度在上升，但这并非说甲状腺癌的诱发因素多了，而是跟体检的普及有很大关系。以前，甲状腺体检基本靠用手触摸来查，很难发现较小的肿物。现在，随着甲状腺超声检查的普及，甲状腺癌的检出率迅速提升。

甲状腺癌在年轻人中多见，中位发病年龄为30多岁。一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。女性发病率是男性的4-6倍，可能与雌激素有关。女性(包括年轻女性)都不能忽视甲状腺疾病的筛查。这里还要提醒的是，如果患者在儿童期曾做过放射性治疗，之后又发现了甲状腺结节，就一定要高度重视，定期随访。要说明的是，电脑、手机、电视等的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。

早期甲状腺癌20年生存率达90%

很多读者关心，甲状腺癌早期有哪些表现？陈育忠介绍，甲状腺癌早期基本没有特别典型的症状，定期体检是及早发现甲状腺疾病的最好方法。目前，许多医院已将甲状腺彩超作为常规体检项目。

真的确诊为甲状腺癌也不用担心。手术治疗是唯一有可能治愈甲状腺癌的方法。甲状腺癌的手术治疗效果非常好，早期甲状腺癌经规范治疗，20年生存率能达到90%以上，术后一般只要按时定量吃药、定期复查，就不需要额外的辅助治疗。根治性手术方式是在颈部下方作切口，把肿瘤所在甲状腺腺叶及峡部全部切除，并对侧甲状腺叶大部分切除。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在争议，主要原因是，这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行，可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

甲状腺癌术后复查及健康管理很重要

陈育忠提醒，甲状腺癌患者做完手术后并非一了百了，术后复查和健康管理很重要。术后每三个月至半年都要复查彩超及甲状腺功能。术后5年，如果一直没有复发或判断复发风险较低者，则可每年体检一次。约5%的患者可能出现肝、肺、骨转移，因此每两年还要检查上述器官功能。

甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者术后要吃甲状腺素片，原则上需要终生服药，但医生会根据患者的甲状腺功能慢慢调整药量。患者还要关注自己的身体变化。药物服用过量，可能会出现心慌、汗多、食量增大、烦躁等甲亢症状；药物服用不足，可能会出现精神萎靡、食欲不振、黏液性水肿等甲减症状。如有以上症状应及时就医，调整用药。

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