广州人有句俗语：“要靓唔要命”，讲的就是一些女性为了美而有悖健康的行为，常常脚蹬高跟鞋便是其中之一。

高跟鞋的意大利文是Stiletto，即一种刀刃很窄细的匕首。从某种意义而言，高跟鞋就像是一把尖锐、性感的“匕首”，让女人征服男人。如今的高跟鞋，没有最高，只有更高。迷人的高跟鞋让女人更多姿更性感，但也让女人付出了健康代价——足部、腰部受累。

高跟鞋伤的不仅仅是脚

医院骨科副主任医师刘毅说，研究表明，最合适的鞋跟高度是3厘米左右。当鞋跟超过5厘米，脚踝和膝盖负担增大，小腿及腰背易疲劳；鞋跟超过10厘米，脚踝、小腿、腰椎和颈部会因人体过于前倾而倍感不适。长期穿这样的高跟鞋，疼痛是第一个重要的信号。痛，其实就是一种警告：轻则足部会磨出水泡，进而可能长出鸡眼或胼胝(厚茧)。渐渐地，会导致拇趾外翻，引来拇囊炎、锤状趾等一系列疾患。

不仅如此，穿着高跟鞋行走时，由于膝关节和踝关节的活动度受到一定影响和受力不均匀，比穿平底鞋更易发生踝关节扭伤。膝关节负荷压力明显增加，使退行性骨关节病提前发生。穿高跟鞋对腰椎的损害更加严重，由于这种损害的发生和发展比较缓慢，更容易被人们忽视。穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。为了维持人体稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，这势必使腰肌长期处于紧张收缩的状态，久而久之便出现腰肌劳损、腰椎弯曲加大等问题，最终引起反复发作的急性或慢性腰痛。

高跟鞋导致拇外翻的元凶

刘毅指出，目前认为，导致拇外翻的主要原因是穿鞋跟过高、鞋头过窄的鞋子。狭窄的鞋子对足部的影响，最开始是第一跖趾关节局部发红、轻微疼痛，日积月累，就发展成为拇外翻。鞋头狭窄的空间还会让其他脚趾变形，产生锤状趾、爪状趾、趾背胼胝(厚茧)等情况，常伴有慢性疼痛。所以，建议爱美的女性要关注自己的足部健康，少穿鞋跟超过5厘米的高跟鞋，不要拿健康为美丽买单。

另外，拇外翻有明显的遗传倾向，通常见于家族中的女性成员；拇外翻的发生与足部骨骼和足弓结构有关(如扁平足、足部第一序列松弛等)；拇外翻也是某些疾病(如糖尿病、风湿性疾病等)在脚趾的一个病理表现。多数拇外翻都会发生疼痛，因拇外翻导致了第一跖趾关节的外凸明显，会增大与鞋的摩擦，出现红肿、疼痛等拇囊炎的表现。另外，由于畸形发生后，负重行走时前足受力向外侧转移，导致第二、三跖骨下面的“老茧”形成。

美女们学习防治拇外翻

预防拇外翻的方法首先是尽量不要穿过高的高跟鞋，鞋跟2-4厘米最佳，鞋跟不宜太小；鞋头要宽松一些，脚趾前端与鞋子顶端应留有空隙，尤其不能穿尖而窄的高跟鞋。穿高跟鞋时，可在脚前掌处放个软垫，减低脚底所承受的压力。穿高跟鞋时不宜疾走快跑，更不能上山爬坡。每天穿高跟鞋的时间不宜太长，最好在办公室准备一双舒适的鞋子，与高跟鞋交替着穿。如果穿高跟鞋后足部疲劳、疼痛，建议回家用热水泡脚，并用手指将拇趾向内侧掰动，有助预防拇外翻。

如果已经出现拇外翻，可以先尝试保守治疗。刘毅指出，换上舒适、合适的鞋是保守治疗拇外翻的最主要途径。如果疼痛以内侧拇囊红肿疼痛为主，要穿鞋头宽大的鞋子以减少挤压与摩擦；如果有跖骨或籽骨疼痛，应加用前足减压软垫，以减少压力和减轻疼痛；如果疼痛来自2-4脚趾，可根据疼痛原因选用锤状趾垫、趾间垫等，减少摩擦和压力。

然而，矫形器或鞋垫大多适用于轻度拇外翻，对于中、重度的拇外翻作用不大。保守治疗无效的患者可进行手术治疗，术前要进行负重位X线检查，观察跖骨、籽骨与脚趾的畸形特点，再决定手术方式。

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