用药安全怎么保障?病人要听医生的
俗话说:是药三分毒,药物有不良反应是很正常的事情,但有的不良反应是可以避免的。要保证用药安全,需要厂家、药监部门、医生和病人共同来把关。
近来常有药物由于不良反应被卫计委叫停,尤以中成药静脉制剂多见。在我看来,国内目前正在使用的中药静脉制剂几乎都是不合格产品,都没有经过严格的药物临床试验,只是把单味或多味中药提取物经过理化和生物学检查后就直接用于病人,至于药物在人体内的药理反应如何则很少涉及。由于每个人的体质和代谢及功能不同,对药物某一成分或某些成分反应也不同,因此有人可能会出现异常反应,严重的可以造成器官功能衰竭甚至死亡。对于此类药品,药监部门必须负起责任。某一药物出问题要举一反三,对同类产品或类似产品及时叫停,严格检验合格后再允许使用。
医生在保障药物安全方面也有重要作用,不仅要了解药物的作用副作用和不同药物的相互作用,也要全面了解病人的病情,特别是老年人患者常常同时患有多种疾病,而某个药可能对这个病有治疗作用而对另一个病有加重病情的可能,比如硝酸甘油等硝酸酯类药物常用于治疗心绞痛,但如果病人同时患有青光眼,使用这类药品就有可能让巩膜静脉窦扩张,房水增多加重青光眼,严重的可能导致失明。
病人自己也是保障用药安全的关键,病人要把自己对什么药物过敏,过去曾经患过什么病,正在用什么药物治疗及时告诉医生,这样有助于医生合理选择治疗方案。
另外,病人也必须尊重医生的意见,不是什么病都需要静脉用药,也不是静脉用药病就一定好得快,医生在门诊经常遇到病人要求打吊针“通血管”。但实际上,这类所谓通血管的中成药安全性差,各类输液反应发生率高,而且老年人输液过多过快可能诱发心衰,静脉用的溶液不是生理盐水就是葡萄糖液,前者可能加重高血压,后者可能诱发或加重糖尿病。尽管如此,依然有个别患者认为医生故意刁难他。
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