昨天上午，浙大一院举行了一场考试，这是香港外科学院的一场模拟考试，也是香港外科学院首次把外科模拟考试放在内地，获得香港外科学院认证可在多国执业。要成为一个顶尖的外科医生，是非常不容易的，在模拟考试中的病人都是真实的，除了严格的考核，过硬的素质和技能，对于一个顶尖的外科医生来说，更需要注重医患交流细节。

考试时有真实的病人

香港外科医学院、英国爱丁堡皇家外科学院的外科会员资格阶段考试，每年在春、秋两季举行。

考核对象为经过3~4年培训的外科住院医师，他们主要来自香港，还有部分来自新加坡及大陆地区。考试语言为英语。考核评分采用4分制，即1分、2分不合格，3分基本通过，4分顺利通过。

考核内容包括三个方面，首先是临床基础笔试，接着是临床应用知识笔试，通过前两部分的考生可以参加客观结构化临床考试，全部通过，就能授予会员资格。

这次在浙大一院的模拟考试，就是第三部分的考试，香港外科医学院外科住院医师及专科医师考试均为英文交流，内容涵盖了医师对医学知识、科普知识教育及社会经验和人文关怀的理解和运用，考试包括外科手术应用解剖、生理与重症治疗，应用外科病理与外科原则；病人问诊，病历收集报告与病人及家属沟通技巧；查体与诊断，诊疗计划与鉴别诊断。

与别的考试不一样，这里的考试有真正的病人，考生得对病人进行诊断。

香港外科医学院的工作人员说，考试通过率一般为57%~67%。

最注重医患交流细节

浙大一院的肝胆胰外科主治医师李建辉去年通过了香港外科会员资格考试。一个好的外科专科医师，最重要的素质或技能是什么？

李建辉给钱江晚报记者讲了一个他在去年考试时最大的感触：“香港的考试非常注重医患交流，有一道题是在5分钟的时间内，要和一个病人沟通，如果细节做得不到位就会扣分。”

沟通发生在电话预约病人来看病时，沟通内容包括告诉病人，这次治疗的目的是什么、治疗原理是什么、病人来之前要做什么准备、该吃或者不该吃什么、治病的时间地点、手术过程中可能会发生什么情况、手术后可能出现什么问题、术后肚子痛了该怎么办、出现其他情况应该打什么电话……“内地的医生肯定也掌握这些知识，有这些能力，但未必会和病人沟通得这么详细，而香港的考试非常看重这一点。”

浙大一院是国家批准的首批住院医师规范化培训基地，现有17个专业，750名在培学员。通过该次模拟考试，可以让医院中青年骨干教师熟悉、了解国际标准的外科住院医师考试内容，藉此进一步加强临床教师队伍建设，更新教学理念，重视教学评价，提升临床技能考核水平。

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