圣·安东尼奥——一项在南加州帕萨迪纳市凯撒医疗机构开展的大型前瞻性研究发现，绝经后乳腺癌幸存者中，与应用他莫昔芬相比，应用辅助芳香化酶抑制剂与新发非缺血性心血管疾病风险增加相关。

凯撒医疗机构的ReinaHaque博士在圣·安东尼奥乳腺癌论坛上称，应用芳香化酶抑制剂(AI)的患者中风险的增加程度与序贯应用他莫昔芬和AI的患者相同。

她在会上对这项前瞻性队列研究进行了阐述。研究纳入13,273例在1991-2010年间确诊为乳腺癌时无心血管疾病的绝经后女性。这些患者中，32%仅应用辅助他莫昔芬；29%仅应用芳香化酶抑制剂(AI)；20%先应用辅助他莫昔芬，随后转换至AI；其余患者未应用这两种疗法。

前瞻性随访平均5.5年(随访最长时间为22年)时，3,711例女性出现首次心血管疾病事件。四种患者类别中，缺血性心脏病或卒中的发生率无显著差异。然而，与仅应用他莫昔芬的患者相比，应用辅助性AI的患者出现其他心血管疾病的校正风险较高(增加26%)。Dr.Haque解释说：其他心血管疾病包括心力衰竭、心律不齐、心肌病、心包炎以及瓣膜功能障碍。

应用多变量Cox分析时，在校正了年龄、人口统计学特征、共存疾病、癌症治疗、肿瘤特点、抗高血压药物及其他心血管用药后发现，从他莫昔芬转换至AI的女性与仅应用他莫昔者相比，出现“其他”心血管疾病的风险同样较高(增加28%)。

对7,982例进行乳腺放疗的患者进行的亚组分析发现，与接受左侧乳腺放疗和他莫昔芬的患者相比，应用辅助AI同时接受左侧乳腺放疗的患者的所有心血管疾病(包括缺血性心血管疾病及其他)的校正风险升高21%。

ReinaHaque博士

Dr.Haque表示，因为这仅仅是一项观察性研究，对其结果进行解读时应谨慎。不过她也指出，这是一项前瞻性随访研究，随访时间长达72,886女性年，而且心血管事件数目很可观。该研究由加利福尼亚乳腺癌研究项目和美国国家癌症研究院资助。Dr.Haque声明无利益冲突。

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