女童出现呼吸困难 检查发现支气管内藏螺丝钉险丢命 

柒零| 2015-01-15 17:28:21
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准备又到新年,又到大吃新鲜炒货的时节,小孩子都喜爱春节的原因是过年不仅得红包,还能吃各种好吃的零食。对此,首都儿研所的专家提醒家长们,孩子们好奇心强又爱吃零食,瓜子、花生、小玩具,一旦不小心被孩子“吸入”身体后果都非常严重。

 

一颗螺丝钉差点要了孩子的命

 

“谷主任,急诊一个16个月的女孩,支气管异物,现在呼吸困难,请您马上过来!”年前的一天下午,首都儿科研究所急诊室里人声嘈杂,伴随着家长焦急的呼救声和哭泣声:“医生,快救救我孩子!”

 

“孩子病史3天,之前去过两家医院。”“孩子在吸氧无哭闹状态下,血氧最高只能维持在80%。”“X光片显示异物为一个螺丝钉,右肺已不张。”耳鼻喉科的谷庆隆主任一边听着同事汇报一边快速设计着手术方案,心却一点点往下沉。正常人在清醒状态下的血氧含量应该为100%,80%意味着孩子目前梗阻很严重,随时都有可能窒息。

 

气管异物是首儿所耳鼻喉科最常见的急诊手术,但是,这台手术的难度和风险远远超出了谷主任的预期。孩子病史较长,异物可能已嵌入气管黏膜内;右肺不张,负压的作用会将异物“紧紧吸住”。不能再犹豫了,要马上手术,谷主任坚定地告诉同事。

 

经过反复尝试,谷主任成功地将患儿从死亡线上拉了回来。孩子家长见到取出的异物,激动得流下泪水,频频向谷主任鞠躬感谢:“我们一直担心再也见不到女儿了,太感谢你们了,你们就是孩子的再生父母!”

 

“气道异物非常可怕,非常危险,可以发生在任何年龄段。”谷主任从事耳鼻喉专业20余年,挽救过无数气道异物患儿,也看到了孩子和家长经历的酸楚和痛苦,但这种状况并没有因经济发展、生活好转而有较大改变,他希望社会、学校和家长给予充分重视。

 

什么是气道异物

 

我们吸入的气体从鼻腔开始,经鼻咽至口咽,再至喉咽部,而后经喉腔进入主气管,气管向下又分左右两个支气管,最后再不断向深处,经一级级细小的支气管,到达肺泡进行气体交换。而食物从口腔到达口咽部,再至喉咽部,而后再经食道进入胃肠。

 

可以看出,在喉咽部以上呼吸道和消化道是共用一个通道的,那么人体是如何保证进入的食物不进入气道呢?因为在喉咽部有一个“阀门”,叫会厌软骨,进食的时候,会厌软骨遮蔽声门,以避免食物进入气管。但在某些情况下,这个阀门会失灵,比如孩子哭闹或说话时,阀门是开放的,此时进食容易进入气管,就会引起气道异物。

 

什么是气道异物呢?正常用于呼吸空气的通道(喉、气管或支气管等)内误吸入异物,统称为气道异物,多发生于5岁以下的儿童,其中1-2岁的儿童居多。根据异物阻塞的位置,可分为喉异物、气管异物和支气管异物等。

 

气道异物不管对小孩还是大人都非常危险,所以家长一定要引起足够的重视,预防儿童气道异物的发生就希望家长尽量不要给孩子吃不能咀嚼的食物,还要叮嘱孩子吃东西的时候不能打闹。发现孩子口内有异物后,家长应劝说或诱导其吐出来,切不可急于从其口内挖取或打骂,孩子不慎吸入异物要及时送至医院。

 

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