夏季气温高湿度大谨防心源性猝死

喵酱| 2014-07-25 15:02:30
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夏季气温较高,一方面空气湿度大,气压低,氧气含量相对较低;另一方面人体基础代谢增加,耗氧量加大。同时,由于散热的需要,毛细血管扩张,出汗多,器官血容量相对不足,更容易引发心肌缺血和猝死。如何预防心源性猝死呢?首先是控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等。

 

夏季气温较高,一方面空气湿度大,气压低,氧气含量相对较低;另一方面人体基础代谢增加,耗氧量加大。同时,由于散热的需要,毛细血管扩张,出汗多,器官血容量相对不足,更容易引发心肌缺血和猝死。如何预防心脏性猝死呢?首先是控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等。同时,有针对性地预防可以引起猝死的危险因素。

 

心源性猝死是突然发生自然死亡的最常见原因,指由于心脏因素所致的突然死亡。常以突然意识丧失为表现,死亡出乎意料,大多在急性症状出现后1小时内发生。常见的原因有冠心病、心肌病和一些特发的心律失常,其中最常见的病因是冠心病急性心肌梗死。

 

猝死往往是意料之外突然发生的,可以没有任何征兆,或是有一些细微的征兆但被忽视了。研究显示,90%的心源性猝死均为急性心肌梗死所致。因此,猝死最常见的征兆就是,由于心脏缺血而引起的胸痛、憋气、呼吸困难等胸部的不适,常常伴有极度疲乏、出虚汗等。

 

遵循中医养生之道,“食饮有节,起居有常,不忘作劳”,“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,对于预防心血管意外和猝死具有重要意义。

 

如何预防心脏性猝死呢?首先是控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等。同时,有针对性地预防可以引起猝死的危险因素。例如,清晨刚刚起床的时候,是人体交感神经系统最为活跃的时刻,最易诱发心肌缺血或心律失常。因此,活动不要过于激烈,起床的时候,从平卧到坐起,再到站立,都应该“慢半拍”。上厕所解大便用力的时候,心肌耗氧量增加,容易诱发心肌缺血和猝死。所以,有心血管疾病危险因素和有冠心病的人,应该保持大便通畅,避免解大便用力,必要时预防性使用硝酸甘油。饮食不节,暴饮暴食,人体消化系统的负担增加,血液会向胃肠道集中,可以造成心脑的相对供血不足,这也是“饱了发困”的原因。紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋,血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量,也容易诱发心肌缺血或心律失常。

 

如果发生疑似心脏病的胸痛,切忌盲目走动,以防止病情进一步发展甚至猝死。最有效办法是立即静卧,如果身边有急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等,立即含服,同时拨打急救电话等待救援。如果有头晕、视物不清、意识丧失前的感觉,或是心率十分缓慢,则可能是猝死的前兆,可以采取自己咳嗽或由家人给予强刺激,如用按人中穴、大声呼唤等方法激发患者的交感神经,维持有效循环。如出现意识丧失、呼吸停止或是摸不到大动脉波动,家人应该立即采取初级心脏救生措施。最主要的是,让病人平卧并开放呼吸道,进行大约每分钟100次的胸外按压。每胸外按压30次,给予2次人工呼吸。(作者为首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任、主任医师)

 

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