儿童患躁郁症误诊或致命

园园熊| 2014-06-12 09:26:18
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儿童患躁郁症已被英国医学界所证实,虽然非常罕见,但确实是存在的,儿童一旦患上躁郁症,就会在躁狂与抑郁之间徘徊。儿童躁郁症是一种罕见精神疾病,很多医生不明方向时会出现误诊情况,不论是延误治疗还是过度治疗都有致命的危险。

 

愤怒的孩子

 

初识罗里时,人们都会爱上这个4岁男孩。他大方有礼、友善可爱,但妈妈杰恩和爸爸戴夫却难以容忍他的症状。

 

蹒跚学步时,罗里就表现出自闭症倾向:掌掴别人、原地转圈或者踮着脚尖走路,注意力高度集中,不停地重复这些怪异举止。

 

他表现出与年龄不相符的高度自觉意识,他的愤恨、勃然大怒和暴力倾向更是可怕,发作起来长达一个多小时。戴夫是个大块头的警察,对儿子的攻击性却直发憷。“有一次我开车时,他从儿童坐椅上挣扎出来,给我脸上一拳,从背后掐住我的脖子,”他回忆。

 

罗里见过不少心理医生。问题是,不发病的时候,罗里“看起来就像天使”,母亲杰恩说,“很少有人相信我们”。医生们让杰恩和戴夫上课,学习为人父母之道。“没用,他就是没法控制自己。”

 

一位心理医师认为,罗里可能患有焦虑症;另一位却认为可能是儿童行为问题。还有的怀疑是注意缺陷多动障碍症(ADHD)。

 

恐慌的医生

 

对于儿子的行为,杰恩和戴夫有自己的解释——躁郁症,但这却让专业人士恐慌不已。

 

心理学界一度认为,儿童不可能患有躁郁症,这种精神疾病最早出现在青春期中后期。“他们甚至拒绝讨论躁郁症,认为我疯了,说‘别给孩子贴标签’,”杰恩说。

 

在英国,儿童躁郁症仍被视作一种罕见甚至不存在的精神疾病,每年确诊的患儿非常少。美国的情况则不同。心理学家德米特里·帕波洛夫妇在1999年出版《双相障碍儿童》,引起公众关注儿童躁郁症,从此改写这种精神疾病在美国的诊疗“版图”。

 

为照顾罗里,杰恩辞去在伦敦一家会计师事务所年薪5万英镑的工作。不堪沉重压力,她和丈夫也寻求心理医生帮助,发现两人均患有不同程度的躁郁症。一位心理医师据此分析,罗里也可能患有躁郁症,病因就写在他的基因里。

 

杰恩求助网络了解这种精神疾病,读了帕波洛夫妇的《双相障碍儿童》,感觉“茅塞顿开”。她还为罗里订购了专门的图书,向孩子解释他的病症。

 

适度的诊疗

 

如果不能及时就诊,躁郁症患者可能严重伤害自己和他人。如果误诊,同样会危害生命。

 

14岁的马迪曾以为母亲要毒死自己,从二楼厕所窗户往下跳,结果被拘禁在普通精神疾患诊所内。只有在牛津医院,她才被当做躁郁症患者治疗,服用稳定情绪的抗精神病药物。

 

安东尼·詹姆士是英国少有的治疗儿童躁郁症的心理学家之一,主张谨慎下结论。“这毕竟是一种相伴终生的疾病,”他说,“但也不能避而不谈……确实有一批饱受困扰的孩子,我不确信他们全都得到诊断、获得治疗和帮助。”

 

也有心理学家担心,美国对儿童躁郁症的诊治过于轻率。

 

由于病症相似,一些多动症患儿被误诊为躁郁症,接受用于成年患者的药物治疗。这些药物会产生震颤、体重迅速增长、性激素改变和不可逆转的神经功能病变等副作用。美国马萨诸塞州一名4岁儿童赖利被诊断患有躁郁症,后因药物过量死亡。

 

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