视力突降警惕多发性硬化症 临床误诊现象普遍
多发性硬化症是一种极特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病,难以治愈。专家提醒,多发性硬化诊疗的关键在于早期诊断及早期规范治疗,如果中青年发现自己无理由地出现了视力下降、身体或面部有麻刺感等问题,且无法预测地反复发作,需要警惕是否患了多发性硬化症,尽快到神经科进行检查。
今年才30岁出头的王女士,前一段时间出现了疲劳、肢体麻木、视力模糊等症状,她原本以为只是一些小毛病,但却久治不愈。辗转几家大医院后,王女士怎么也没有想到,她竟被确诊患上了多发性硬化症。
青壮年是易发人群
目前,世界上大约有250万多发性硬化患者。值得注意的是,近年来,多发性硬化发病率不断增高。作为一种极特殊的中枢神经系统自身免疫性疾病,多发性硬化症的临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。
据中山大学附属第三医院神经内科主任医师胡学强教授介绍,多发性硬化是环境因素与遗传因素的共同作用,由于某些病毒含有与人体脑脊髓髓鞘成分相同的分子结构,免疫系统在清除病毒的同时也破坏了脑脊髓以及视神经的正常成分,于是人就患上了多发性硬化。
患者常见的症状有视力模糊或复视,一定部位的肌肉僵硬,身体麻木,四肢异常疲劳、行走困难,眩晕甚至小便失禁等问题。如果不进行治疗,症状还会逐渐加重,发作次数频繁,严重的会造成突然地失明、瘫痪。
“多发性硬化是一种难以治愈的神经系统进展性疾病,易发于15-40岁青壮年人群,女性多发性硬化患者大约是男性患者的2-3倍。”胡学强教授表示,目前,我国已确诊的多发性硬化症患者大约在2万-3万左右,但事实上还有很多潜在的患者并不清楚自己患的是多发性硬化症。例如,很多人会因视力模糊而到眼科就诊,但却查不出有什么问题。这是因为多发性硬化症的症状特征不明显,容易与其他疾病相混淆、易误诊。
临床误诊现象普遍
据了解,患者如果能够获得正确的诊断和治疗,甚至可以和正常人一样生活。然而,由于大多数患者、亲属甚至部分医务工作者对多发性硬化及其治疗缺乏足够的认识,相当多的患者贻误了治疗良机,因病致残现象普遍。
“患者往往要经历多次诊断,甚至多次转诊之后,才会被送到神经科来进行检查。”胡学强教授表示,神经科医生会结合病史、查体和一些重要辅助检查(如核磁共振、诱发电位、腰椎穿刺)的结果,最终确诊是否患了多发性硬化症。
据胡学强教授介绍,目前医学上尚不能彻底治愈多发性硬化,但规范的治疗可以控制疾病的发展。多发性硬化症的治疗一般分为两个时期:急性发作期和缓解期。急性发作期是症状发作的阶段,这时需要通过激素冲击治疗来迅速控制病情、缓解症状,以防止疾病进展恶化,最大程度地减少对髓鞘膜的破坏。
而当进入缓解期症状消退时,需要注意此时疾病并未治愈,仍需进一步治疗预防复发,这时主要采用的治疗手段是新型干扰素。据介绍,干扰素β-1b通过改善患者自身免疫系统的紊乱,降低免疫系统细胞的活性,能有效减少免疫细胞对髓鞘膜的攻击,大大减少损伤的发生。
胡学强教授提醒,平时应积极锻炼,提高机体抵抗力,避免受凉,防止感染。同时要减少脂肪的摄入,尽量少吃肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物;少吃或不吃煎炸食物;多食用高钙食物及蔬菜水果,保证维生素A、C的摄入;保持情绪稳定,劳逸结合,避免过凉或过热。
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