5岁小孩还尿床应及时医治
小孩尿床在家长们看来都属于正常现象,无需过多担心忧虑。专家指出,儿童遗尿症即为通俗说法中的“尿床”。小孩在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿,尿床现象已大大减少;有些小孩到了2岁甚至2岁半以后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象;但如果小孩到了5岁,在夜间睡觉时还有尿床的行为,那么家长就应该提高“警惕”。
生活习惯、家庭环境等因素都有可能造成儿童夜间遗尿现象的发生。“晚上6点之后还在大量喝水,或者是吃一些含水量较高的食物,都有可能导致小孩晚间尿床。”夏正坤指出。在客观因素之外,父母的遗传因素或者儿童体内的抗利尿激素水平也会影响小孩的遗尿问题。“在正常情况下,白天儿童体内的抗利尿激素水平会相对低一些,晚间则会升高。但有遗尿症的儿童晚间抗利尿激素水平会相对下降。有的小孩在幼儿园午睡时也会尿床,几乎每天午睡都难以克服,这种情况有时会延至4~5岁,有时因为小孩紧张、父母焦虑还有老师的关注和批评,使得尿床现象越来越严重。”
不少家长认为,孩子长大后遗尿症会自愈,其实这是一个错误的认识。
根据一项调查显示,儿童夜遗尿的患病率非常高,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。虽然患遗尿症儿童随着年龄的增长,部分儿童可自愈,每年自愈率为10%-15%,但仍有相当一部分的儿童直到学龄期都无法自愈;还有2%~3%儿童会持续至成人,甚至终生,严重影响孩子的学习和心理健康。在南京军区南京总医院儿科,在假期阶段因为遗尿问题而寻求治疗的患儿占到了5%。
“很多家长存在这样的误区,觉得出现尿床的问题是因为孩子还太小,长大之后自然而然便会好。”或是感到尴尬,又或是怕被指责不是好父母,因此很多家庭并不去寻求正规治疗。但其实,这种“不正视”的态度往往可能导致严重的后果。 夏正坤说,事实上,儿童尿床的问题也需要分年龄层区别对待,5岁之前的儿童遗尿行为基本不会采用药物干预,而是通过生物行为进行干预。如果到了5岁以上,孩子依然有尿床的现象,就需要到医院的专病门诊接受治疗,早期治疗更加有利于孩子的康复。“尿床会对孩子的心理造成很大影响,导致他们自信心受损,不能参加正常社交活动。建议有遗尿症的儿童还是要早明确原因,方便对症治疗。”
专家建议,对于小孩的尿床行为,家长可以采取一些方法来引导小孩,例如晚上睡觉前少喝水、睡前放一段轻松的音乐或讲一个故事、有意识地对孩子进行排尿训练等等。如果一段时间里孩子的尿床情况得到好转,父母可以适当给予一些物质性的奖励。如果孩子对于排尿有紧张情绪,父母应该帮助缓解压力,一些适当的心理疏导,当面临孩子尿床问题时,一定不要斥责打骂孩子,不要让他觉得这完全是他的错,从而造成心理压力。对于严重的遗尿症,可以采用药物治疗、遗尿报警器、膀胱训练、中医药等方法治疗。