心肾同时移植 50岁男子度过人生重大关卡
一位有着严重的心脏病与肾病的中年男子,近日幸运的走过了人生的一大关卡。给他带来重生的是难度非常高的心肾整体移植手术。
邓先生今年50岁,是普通的个体经营户。四年前他稍一活动就心慌、气喘得厉害,慢慢走平路还可以,但爬十级楼梯后就不行了,并且这种疲累感休息过后也不能完全缓解。
这几年,他多次住院治疗,被诊断为心脏瓣膜病。祸不单行,邓先生在求医过程中还不断发现新的病症:慢性肾功能不全,双侧输尿管结石,并导致双肾积水;高血压3级(极高危组);重度牙周炎等。最终他辗转来到中山大学附属第一医院就诊。
经多学科会诊,考虑患者心功能极差,不能耐受常规换瓣手术,只能考虑心脏移植。而患者合并慢性肾功能不全,术后极易出现急性肾衰竭,手术期死亡率很高。最终决定,实施心肾联合移植手术。
心肾联合手术,这对华南医学重镇中山一院来说,也是一次新尝试、新挑战!此前广东中山给一位北京患者做过该手术,邓先生是接受心肾移植的第一个广东人。
“肝肾、肝胰联合移植手术国内都开展过很多,唯独心肾移植很少。”中山一院心脏外科首席专家张希教授说,该手术最大难点在于,心脏移植和肾脏移植的要求相互矛盾。心脏移植后需要控制患者血压,以减轻心脏负荷;而肾脏移植后恰恰需要调高血压,对肾脏进行高流量灌注,以促其恢复功能。也因此,该手术国内仅开展过8例,且仅5例患者术后平安出院,全世界也仅开展过500多例。
能给邓先生带来存活希望的只有施行这个手术了。他是幸运的,这时刚好一位30岁的四川小伙子在深圳遇车祸不幸身亡,深圳红会介入后,家人愿意捐献器官。
“6月9日那天,手术从下午2点开始,当晚9点20分结束,7个多小时的时间内先移植了心脏,心脏复跳后又移植肾脏。”张希教授介绍,手术很顺利,期间患者的心跳仅暂停了56分钟。
如今手术已过去两周,在医护人员的精心呵护下邓先生安全度过了急性排斥、感染、初学等难关,已经可以出院了。“现在在走廊里走几个来回,也不会喘气了!”重生的喜悦令他异常激动。
其实也不要高兴的太早,器官移植“有效期”可能不会很长。这样心脏、肾脏联合移植,可能“有效期”更短。但是不管怎么样,现在是很好的。