俄罗斯一幼儿园27人感染沙门氏菌

小刀| 2013-06-08 09:32:14
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6月7日消息,俄罗斯伊尔库茨克市一幼儿园内出现沙门氏菌感染病例,已致27人受感染。目前被感染的27名患者中,已有6名儿童治愈出院。而其余儿童经治疗后感染症状也有所减轻,正留院接受进一步治疗。除幼儿园儿童外,受感染患者还包括幼儿园工作人员,及其他与病患接触过的人。

 

 

沙门氏菌在自然界有广泛的宿主,少数沙门氏菌对宿主有选择性,绝大多数对人和动物均适应,可寄居在哺乳类、爬行类、鸟类、昆虫及人的胃肠道中,种类繁多的家养和野生动物的感染率在1%~20%以上。 沙门氏菌属肠杆菌科,可引起胃肠炎、伤寒、败血症及肠外灶性感染等多种症候群,统称为沙门氏菌感染(即沙门氏菌病)。本病任何年龄均可罹患,但年幼(尤以1岁左右者)、年老、有慢性消耗性疾病者及近期内服用过抗菌药物者易感性增高。致病菌以肠炎、鼠伤寒、猪霍乱、鸭及新港沙门氏菌较为常见。

 

正常情况下,胃内酸度及饮食潴留时间、肠蠕动、覆盖粘膜上皮细胞的肠粘液与正常的肠道菌群等,构成人体的非特异性屏障功能。例如,肠粘膜所含糖蛋白、糖脂可阻止沙门氏菌吸附,肠菌产生的短链脂肪酸可抑制沙门氏菌生长。而暴饮暴食、酗酒、胃切除术后及服用抗酸剂、抗蠕动药、抗微生物药均增加人体对沙门氏菌的易感性。机体的健康状况在发病中起着重要作用,如包括巨噬细胞功能在内的细胞免疫机制,对抵御沙门氏菌感染有重要作用。患白血病、淋巴瘤、结缔组织病、艾滋病、网状内皮细胞“分闭状态”(如痢疾、镰刀细胞性贫血)及肝硬变等疾病时,沙门氏菌感染的发病率升高,感染后病情也较重。

 

成人的致病菌量需高达10万以上,甚至10亿,而儿童和有原发病史者所需菌量则少得多。吞入大量的活菌,可引起显性感染,菌量很少时常呈暂时的带菌状态。

 

沙门氏菌性胃肠炎时,小肠是主要的病变部位,但也可累及结肠,引起痢疾样症状。沙门氏菌具有侵袭性,引起粘膜炎性反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素,使腺苷酸环化酶活性增高;沙门氏菌分泌肠毒素,直接刺激环化酶系统,使肠液分泌能力大大增加,超过肠道重吸收能力,引起腹泻。

 

沙门氏菌侵入血流可以是胃肠炎的并发症,但更多的患者却无胃肠炎这一前驱病变。血源播散的细菌可停留于任何部位,导致骨、关节、脑膜、胸膜或其他部位的化脓性病变。

 

不同血清型细菌的侵袭力与致病力显著不同,鸭沙门氏菌仅引起无症状的胃肠道感染,而猪霍乱和鼠伤寒沙门氏菌常引起败血症和迁徙性病灶。

 

微微网健康新闻编后语:要远离沙门氏菌,首先注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒,生熟食要分容器,切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。其次注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查,屠宰过程要遵守卫生操作规程,以避免肠道细菌污染肉类。在肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。

 

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