手足口病会严重威胁到五岁以下的儿童健康，因此，在目前春夏季高发期一定要注意做好儿童预防手足口病工作。为了更好的做好手足口病治疗工作，相关卫生部门有新举措。广西:人染禽流感手足口病用药纳入新农合报销目录。

    5月1日起，国家新版《基本药物目录》(以下简称新版《目录》)正式实施，一批肿瘤、血液病、精神病用药加入“基本药物大家庭”，在基层医疗机构(包括乡镇卫生院和社区卫生服务机构)实行零差率销售。广西卫生部门在实施新版目录的前提下“惠民升级”，在全国率先将人感染禽流感、手足口病用药纳入新农合报销目录。

    抗肿瘤药进目录最惠民

    记者从自治区卫生厅了解到，新版《目录》分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分。其中，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。

    跟旧版《目录》相比，新版《目录》增加了抗肿瘤和血液病用药等类别。抗肿瘤药的加入尤其引人关注，因为这类药品原本价格较高，且需要长期用药，纳入基本药物目录后，在基层卫生机构实行零差率销售，报销比例也明显高于非基本药物，“减负”效果明显。此次增加的抗肿瘤药物包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物成分药等7个门类，共有20多种。

    所谓药品零差率是指，国家允许医疗机构可以在药品进价的基础上加价15%销售给患者。在基层医疗机构(包括乡镇卫生院和社区卫生服务机构)，基本药物按药品进价销售，不再加价产生利润，利润部分由政府给予补贴。“零差率”政策是探索“医药分家”、化解药价贵的一种尝试。

    4月30日，记者从部分社区卫生服务机构了解到，五一小长假结束后，新增的药品品种将陆续配送到位。

    南宁市东葛社区卫生服务中心的负责人介绍，此前很少有肿瘤病人在社区治疗、用药，社区卫生机构也没有这类药品。现在，抗肿瘤类药品纳入基本药物目录，病人在大医院诊断，医生给出用药指导后，可以回社区用药，基本药物在基层医疗机构零差率销售的政策能让病人更省钱。除此之外，血液病等需要长期用药的患者也能在社区享受到实惠。

    儿童用药种类增加

    儿童用药少是让医生和家长都头疼的事情。南宁市民黄女士的女儿患有先天性心脏病，服用的药几乎都是成人剂型的，其中一种药片，按儿童的体重不同，一片药要分成6~8份，一次吃一份。黄女士说，药片太小，不好掰，只能用小刀切，还怕切不均匀，影响疗效。

    据卫生部门介绍，儿童用药品种少、剂型单一等问题，在国内外普遍存在，主要是在药品研发上有困难，因为不能拿儿童来进行药物试验。医务人员在给儿童开药时常常很为难，有的药品说明书上只注明“儿童酌情减量”，没有更具体的指导。

    新版《目录》充实了儿童专用药品、剂型和规格，可用于儿童的药品近200种，其中，儿童专用剂型、规格70余个，涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型，一定程度上可以缓解儿童用药不足问题。一些重大疾病临床基本用药也纳入新版《目录》中，包括儿童白血病、终末期肾病、血友病等治疗药物。记者还发现，近年因缺货导致多地心脏病手术无法进行的鱼精蛋白也出现在《目录》中。

    儿童用药种类增加

    儿童用药少是让医生和家长都头疼的事情。南宁市民黄女士的女儿患有先天性心脏病，服用的药几乎都是成人剂型的，其中一种药片，按儿童的体重不同，一片药要分成6~8份，一次吃一份。黄女士说，药片太小，不好掰，只能用小刀切，还怕切不均匀，影响疗效。

    据卫生部门介绍，儿童用药品种少、剂型单一等问题，在国内外普遍存在，主要是在药品研发上有困难，因为不能拿儿童来进行药物试验。医务人员在给儿童开药时常常很为难，有的药品说明书上只注明“儿童酌情减量”，没有更具体的指导。

    新版《目录》充实了儿童专用药品、剂型和规格，可用于儿童的药品近200种，其中，儿童专用剂型、规格70余个，涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型，一定程度上可以缓解儿童用药不足问题。

    一些重大疾病临床基本用药也纳入新版《目录》中，包括儿童白血病、终末期肾病、血友病等治疗药物。记者还发现，近年因缺货导致多地心脏病手术无法进行的鱼精蛋白也出现在《目录》中。

    新版国家基本药物目录今日施行

    药品扩至520种

    2013年3月15日，卫生部网站公布《国家基本药物目录》(2012年版)，新版目录已经于2012年9月21日经卫生部部务会议讨论通过，将于2013年5月1日起施行。

    2012年版国家基本药物目录(以下简称2012年版目录)已经发布。目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中，化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种(2009年旧版目录中化药和生物药共205个品种，中成药102个品种，共计307个品种)。目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐的基本药物数量相近，并坚持中西药并重。

    2009年8月，国家基本药物制度正式启动实施。2009年版目录药品的配备使用结合零差率政策的实施，对于促进合理用药、减轻群众基本用药负担和建立基层运行新机制，发挥了重要作用。但是，由于2009年版目录主要针对基层医疗卫生机构，在实施中存在一定的局限性：品种较少，基层普遍反映不够用，较大医院很少使用;缺少妇儿、肿瘤等专科用药，地方增补药品不规范;药品剂型规格宽泛，不利于招标带量采购。2012年版目录是以2009年的目录为基础，坚持“保基本、强基层、建机制”，在数量上与目前基层实际使用数量相衔接，参考WHO基本药物示范目录，充分考虑我国现阶段基本国情和基本医疗保障能力。

    2012年版目录具有以下特点：一是增加了品种，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。二是优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。三是规范了剂型、规格，初步实现标准化。尽管品种数量增加，但剂型、规格的数量减少，有利于基本药物招标采购，保障供应，落实基本药物全程监管。四是注重与医保(新农合)支付能力相适应，确保基本药物较高的比例报销。

    国家基本药物目录原则上3年调整一次。国家基本药物目录是实施基本药物制度的基础和龙头。2012年版目录发布后，还将继续完善相关政策。

    广西卫生部门在实施新版目录的前提下“惠民升级”，在全国率先将人感染禽流感、手足口病用药纳入新农合报销目录，让社区市民与儿童享受到实惠。儿童新药物种类增加，可以更好完善儿童手足口病的治疗工作。药物的适当调整可以更好的服务于患者与改善疾病病变的治疗。