亚洲首例孕妇得癌症 台湾医师险中救人母子平安
台湾一名36岁的准妈妈怀孕13周,日前突然腹痛不已,超音波检查赫然发现,腹中除了胎儿之外,左侧卵巢还有一颗快8公分大的肿瘤,证实为卵巢腺癌,陷入天人交战,但在病人强烈希望保留胎儿下,北医妇产部团队决定以达文西立体腹腔镜手术高难度抢险,幸运完成不可能任务,母子皆安。
根据统计,怀孕合并妇癌的机率,台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民表示,约每10万人当中有4至8人,十分罕见。
刘伟民指出,经超音波、组织切片检查证实是第一期卵巢腺癌,且影像发现肿瘤中有液体,也有许多不规则的固体存在,但并未出现异常血流,由于病人夫妇俩都希望以留住胎儿为前提下接受治疗,医疗团队甚至连计算机断层或磁振造影扫描都不敢做,怕胎儿受到辐射影响。
刘伟民与家属讨论之后,决定以“达文西立体腹腔镜手术”切除肿瘤,由于怀孕已经13周,子宫变大又变的极为柔软,如同棉花糖般凹陷躺在骨盆腔底,卵巢和肿瘤完全看不到,要取出淋巴,如同在“地下道里取宝物”,机械手臂必须钻入骨盆后方深处,在前有子宫阻挡之下,几乎没有手术操作的空间,困难度极高。
正因为手术难度及风险非常高,连腹腔镜手术必备、方便助手从阴道下面转动子宫的“子宫托”都因为怕伤到胎儿,无法使用,所幸凭着丰富的操作经验,刘伟民花了2个钟头,在出血仅20cc状况下,保住子宫和胎儿,顺利切除左侧卵巢、取出36颗淋巴。达文西手术运用在治疗卵巢癌,这也是亚洲第一例。
刘伟民强调,卵巢癌好发于50岁以上妇女,早期并无明显症状,偶尔会有腹痛、肿胀或恶心等症状,发现时有70%至80%比例已是晚期,不只增加治疗的难度,也多半容易复发。
医师提醒,近年来,卵巢癌发病年龄有年轻化趋势,门诊中甚至有20多岁的年轻女性罹癌,女性不但应随时注意身体状况,若有任何异状,也千万不能拖延,要立即至妇产科门诊求医。