热点 >> 药品取消加成患者检查费不会增

　　与友谊医院和朝阳医院相比，此次三家医院的特点是药占比较低，也就是药品收入占医院总收入的比例在40%左右。

　　有患者担心，随着药品加成取消，会不会过度检查会增多。

　　北京市医改办主任韩晓芳表示，患者不必过度担心。由于医院实行总额付费制度，无论检查费还是药费，都在医保总额里。医院如果超支是要自己承担一部分的。而整体费用越低，对医院来讲才是增收因素。因此医院会主动控制费用的增长，会合理地控制医疗费用。

　　“过去是老百姓多花钱，医院就多挣钱。改革后，医院只能挣服务费。”韩晓芳说。此外，降低耗材价格，与降低药品价格同样重要，这也是减轻患者负担的重要途径。

　　医保总量控制不影响病人看病

　　针对此前有人在网上曝出，由于医保总额超标，有医院拒收病人的情况，市医改办有关人士表示，从当前看，医保和医疗费用确实出现一定增长。但北京医保总额预付的医疗机构33家，总体费用增长和控制情况比较好。

　　北京市人社局副巡视员蒋继元表示，当前对医院医保进行总量控制，对医疗机构有指标，但这个指标花完后还是要再给的。指标花完各有原因，有的是因为医院人员增加导致超标，有的则是因为管理不到位，对后一种情况，会对医院有整改措施。但这些都属于内部管理，对老百姓就医不会有影响。同时，当前最大的问题是把一些浪费、不合理的医疗支出控制住。

　　天坛医院 中西医禁跨科开药

　　为了方便医生书写，医院开发了表格式门诊电子病历，针对不同的症状和疾病类别，设计了不同的病历模板。避免了传统手写病历模式的许多不足，如字迹潦草、诊断无据、诊断和治疗溯源性差等问题。

　　据介绍，此次率先在神经内科试点，推出门诊电子病历，并进一步在普通外科、乳腺科、泌尿科、骨科、呼吸科、肾内科、血液科等科室推广。

　　同时医院还制定协议处方，是以循证医学为基础，根据国内外疾病诊疗指南及医院实际情况，以固定组合存在的常用的规范处方。

　　门诊电子病历和协议处方实行后，医院可以通过信息系统实现医疗质量监控和环节控制。不能达到“三符合”要求的病历或处方，会进入病历点评和处方点评程序，发现问题医院将给予责任人相应处罚，严重者会被取消处方权。

　　实行分科开药原则，西医科室不可跨科开药。比如，神经外科、神经内科、外科、内科、妇产科、儿科、中医科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科等使用中药，只能在中医科开处方(个别科室的部分中成药和中药感冒类OTC除外);中医科不能开具注射剂和西药(西药感冒类OTC和10种慢性病的常用西药除外)。