类风湿关节炎治疗不当或致残疾
目前在诊疗中的误区
首先从医生角度分析,临床诊疗不规范体现在以下两个方面。第一,由于风湿免疫专业是比较新的学科,很多医生不了解这个疾病的特点,所以诊断治疗上有缺陷。第二,现在很多的医院没有设立专科,导致病人求医无门。其次对于患者而言,存在认知度低和就诊率低的问题。
例如,民间有一种说法,因为很多孕妇在坐月子时候吹风着凉,因此得了风湿病。这是认识的一大误区。需要强调的是:风湿病是一个系统性的自身免疫性疾病。免疫系统是保护自己免受病毒、细菌侵害的,对自己组织器官不反应的,这种现象叫免疫耐受。当免疫耐受破坏以后,就造成自身免疫性疾病。作为一个系统性的自身免疫性疾病,风湿病不仅只在一个器官上表现,而是会在多个器官上表现,发病原因尚未明确。因此,不会因为受到风寒的影响、或者是坐月子吹了风,就会得风湿病。
由于认知不足,有些患者常常未能在早期到医院的风湿免疫科进行诊断和治疗,失去了最佳治疗时机。据统计,我国类风湿关节炎患者中首次就诊风湿(免疫)科者仅占23.2%。
目前疾病治疗的最新进展
由于过去的基本概念是风湿病不能治愈,所以一直长期使用免疫抑制剂。免疫抑制剂治疗,可以很大程度上改善病情,使得致残率大大缩减。生物制剂的诞生,使风湿病的治疗迎来了一场革命,骨骼的破坏在很大程度上得以缓解,国外多项长达八、九年的研究资料显示,生物制剂对病人的早期治疗有非常大的益处。2012年欧洲抗风湿病联盟年会上公布的最新数据表明,通过抑制炎症因子IL6生成的疗法在减轻类风湿关节炎体征和症状方面优势明显。
患者怎样控制疾病发展
类风湿关节炎患者以四五十岁的女性多见。作为一个系统性的自身免疫性疾病,从根本上讲,风湿病的发病机制是不清楚的。女性发病率比男性高的根本原因尚不明确,但很可能跟女性的激素水平有关。由于致病原理尚不清楚,目前没有很好的预防方法,但如果早诊断,早治疗,可以降低致残率。在致残之前就诊,可以控制疾病进展,甚至可以做到骨质破坏延缓。