80%病人被滥用抗生素 史上最严限抗令下月实施
规定最严“限抗令”下月实施
对于滥用抗生素的危害,卫生部门日渐觉醒,并把这场打压战役一步步升级。
去年4月,国家卫生部颁布《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿),打压国内抗生素滥用初见成效。今年5月,被视为史上最严的“限抗令”终以卫生部第84号部长令的方式发布,自2012年8月1日起正式施行。
“限抗令”将抗生素分级管理,将抗生素分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。确定住院患者使用率在60%以下,门诊患者使用率在20%以下的目标。
其中,特殊使用级抗菌药物包括四种:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药性的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格高昂的抗菌药物。
同时,作为配套文件的《卫生部2012年抗菌药物临床应用专项整治方案》也一并下发,具体量化限定要求。根据方案,三级综合医院抗菌药物品种不超过50种,二级综合医院抗菌药物品种不超过35种,儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种,妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种。
行动“两网”启动监督抗生素使用
田常俊说,在我省,严格控制抗生素使用一直没敢放松。为了进一步控制不合理用药,昨日,我省“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”同时启动。
前者依托河南省人民医院等126所二级以上医院,后者依托郑大一附院等62所三级医院。
据负责两网建设的河南中医一附院主任药师王又红介绍,我省的“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”,会动态监测、分析抗菌药物临床应用和细菌耐药形势,有针对性地开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作,指导临床合理用药。及时掌握医院及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,并对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
此外,田常俊说,这“两网”还将在行政上监控各医院对抗生素的使用情况,一旦发现超标滥用,省卫生厅将作出相应处罚。