医改撕掉“以药养医”标签 药品一次便宜百元
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2012-07-23 23:37:48
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医院增减调整,政府能否“输血”?
长期以来,“药费比例过高”一直是群众反映强烈的问题。公立医院取消药品加价后,一些患者担心会不会再增加其他的负担,比如增加检查费用。
京、深两地医改部门告诉记者,这次医改采取的是一种平移方法,北京通过取消挂号费、诊疗费和药品加成,设立阶梯定价的医事服务费,门诊分42元、60元、80元、100元四等;深圳也在逐步调整诊费价格。
刘建说,此次医改后,患者相当一部分负担由医保托底,这意味着患者担心的其他费用涨价不会发生,甚至随着改革深入,检查费等也可能有所下降。
然而,还是有一些患者担心这种类似“拆东补西”“一减一增”的方式,会不会是“羊毛出在羊身上”?
韩晓芳解释说,新的制度设计,是一种结构性调整,通过阶梯定价,使普通门诊与专家门诊的价格落差拉开至58元,比以往的9元有了很大进步,更尊重和体现医务人员的技术服务,使医院从主要依靠“卖药”生存发展,逐步转变为靠医疗技术服务生存发展。
半个多月来,友谊医院的医事服务费用正在改变患者的就医习惯,专家门诊次均就诊时间提高到约16分钟;同时,普通门诊量占比上升至80.6%。
一些亲历改革的医院院长分析,此次“一减一增”的医改过程中,药品从医院的收益来源转换为“成本”,其仓储和管理费用明显增加,实行诊费阶梯定价也只能弥补一部分费用,其他支出缺口还需要财政资金扶持。
专家指出,从发达国家的经验看,公立医院的发展必须有政府财力的支持。
据了解,目前京深财政部门已设立公立医院补偿机制。北京市财政部门承诺将确定医院补助标准,结合服务量进行补偿,并设考核奖金;深圳市医改部门负责人也表态,将建立科学、合理的补偿机制,草拟方案正报请审批。
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