北京在友谊医院试点医药分开，设立医事服务费最低42元。医事服务费的设立，思路是运用医疗专业服务的特有规律，合理体现医务人员的劳务价值，鼓励医生更好地为病人服务。
 

　　友谊医院7月1日起试点医药分开，取消15%药品加成，门急诊挂号费、门急诊诊疗费和住院诊疗费等也一并取消，设立门诊、急诊和住院医事服务费。门急诊医事服务费，医保患者个人支付费用最少2元，最高60元。住院医事服务费每床每天80元，按照住院比例报销。医院系统将在7月1日零时切换。
 

　　医事服务费按职级确定
 

　　门诊医事服务费按医师职级确定，普通门诊42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家门诊100元。医保定额支付每人次40元，医保患者个人需要支付的费用分别是2元、20元、40元和60元。
 

　　除门诊外，医事服务费还包括急诊和住院。其中，急诊医事服务费为每人次62元，医保报销60元，个人支付2元。实施医事服务费前，急诊医保患者每人次个人支出在3元左右，减少了1元。
 

　　孕妇住院分娩最多报销5天
 

　　目前孕妇的产前检查报销享受的是生育保险，在实际操作中是孕妇先全额缴纳医疗费用，再将单据交单位或街道的社保所手工报销。友谊医院试点医事服务费后，孕妇的报销流程基本不变，仍是先全额缴纳医事服务费和医疗费用，待生产之后统一报销。
 

　　每次医事服务费报销40元，孕妇产前检查平均在10次左右，所以生育保险报销医事服务费不超过10次。享受生育保险的孕妇住院。
 

　　6成用于激励医务人员
 

　　北京友谊医院院长刘建说，为一名患者服务的不只是一名医生，而是“一条链”，包括分诊护士、收费人员、药师，甚至还有信息系统等。目前友谊医院初步计划将医事服务费的60%用于激励医务人员。
 

　　药品加成取消了，切断了医院和药品的利益链，如何切断医生和药品之间的利益链呢?方来英说，首先采购环节上坚持公开公平透明。其次，要建立评价体系，这个体系的“后台”就是处罚措施。如果医生不合理使用药品会面临处罚。同时，相关部门还将加强对医生进行医德教育。
 

　　取消药品加成并实行医事服务费制度之后，表面上是药品价格发生了变化，实际上是从利益机制上规范了医院运行、诊疗行为。同时，通过分层级设立医事服务费的“价格杠杆”，还能够鼓励居民合理选择层级就诊，而不是小病上来就找专家。