我国每分钟有2.5人死于慢阻肺 慢病需规范治疗
日前,卫生部等15部门联合发布了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》。《规划》,到2015年,力争慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上。6月2日,一场由葛兰素史克主办的“健康、热点、对话”论坛在贵阳举行。与会专家指出,在我国慢病人群中,哮喘、慢阻肺、变应性鼻炎、肝炎等长期不被重视,患者往往不进行规范治疗,而这些慢病都能导致过早死亡和致残。
中国慢性病现“井喷”
平均每分钟有2.5人死于慢阻肺
“慢性病” 主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、慢性气管炎、肺气肿等,精神异常、精神病等为代表的一组疾病,其具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
目前我国确诊慢性病患者已达2.6亿人,死亡人数已占总死亡的85%,疾病负担已占总疾病负担的七成。据上海瑞金医院感染病和呼吸病研究所黄绍光教授介绍,“以慢阻肺为例,在中国平均每分钟有2.5人死于该病。慢阻肺已成为近年全球唯一显著升高的主要死亡原因”。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数仍将快速上升。在去年的2011中国慢性病防控论坛,暨中国健康促进联盟成立大会上,卫生部部长陈竺用“井喷”向与会者描述中国慢性病防控所面临的严峻形势。
不可小觑的“小病”
一次哮喘急性发作即可夺人命
然而,与患病人数的飙升对应的却是尴尬的知晓率和治疗率。相对于心脑血管、糖尿病等慢性病,哮喘、慢阻肺、变应性鼻炎这些看似的“小病”更容易被忽视,不正规治疗或不积极治疗所诱发一系列并发疾病,将会把患者推向更危险的境地。
“我国接受规范治疗的哮喘患者比例还不到5%。许多病人发病时用药,不发病就停药,只治不防,往往因为一次哮喘急性发作,就付出生命的代价,”黄绍光教授不无担心的表示。与此同时,诊断不足也成为慢性病治疗的另一难题。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院许庚教授在论坛上指出,我国超过1亿的变应性鼻炎患者中有七成被当做感冒治疗。
在对慢性病的治疗中也长期存在一些误解。“比如一些哮喘患儿的家长担心药物中激素的副作用会影响孩子生长发育。然而,哮喘反复发作有可能对肺部造成永久性伤害,其远远大于药物对患儿身体的影响,”与会专家表示。
不可治愈但可控制
治疗的意义在于提高生活质量
事实上,对于很多慢性病而言,并不存在“治愈”一说,治疗效果的评判往往是以“病情控制程度”为准。据有关数据显示:严重的变应性鼻炎有70%会影响睡眠,94%会影响到生活和工作。如果能延缓或控制病情就可以大大提高患者的生活质量。此外,通过注射疫苗等手段将一些慢病扼杀在萌芽中,也是慢性病防治的重要环节。
在这次慢性病防治规中,"坚持预防为主,防治结合"被明确提出。为此,与会专家也给出了规范治疗的指导意见:针对对变应性鼻炎,要规范使用鼻用激素,在过敏季节可以减少或减轻鼻炎症状;对哮喘和慢阻肺每日坚持使用吸入激素联合长效支气管扩张剂,不仅可以起到治疗作用,而且可以预防哮喘急性发作和慢阻肺的急性加重,减少住院率和死亡率;对乙型肝炎,在重视婴幼儿疫苗接种的同时,应加强成人乙肝的免疫预防,最大程度上阻断和减少乙肝的传播;面对越来越多的乙肝经治复发人群,推荐联合治疗方案,切忌随意换药等不规范用药现象。
通过早干预,早诊断和规范治疗,大部分的慢性病患者,尤其是儿童,可以获得临床控制,从而让病情好转降低对健康的危害。