熊胆药用价值并非万能 脾虚和体质虚寒者忌用

jswei69| 2012-02-24 16:50:04
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  熊胆具有清热、平肝、明目等功效,用于目赤肿痛、咽喉肿痛等病症。在国家食品药品监督管理局官方网站上输入“熊胆”,相关药品显示为153项,熊胆粉、熊胆胶囊、熊胆丸是主流,涉及企业上百家。

 

  熊是唯一能大量产生胆酸的哺乳动物,熊去氧胆酸是熊胆汁中特有的,其他动物的胆汁中不含或是含量极微。作为保护动物,我国禁止猎杀野生黑熊,人工插管取胆汁几乎成为“熊胆”的唯一来源。现在,市场上的所谓熊胆,是用熊的胆汁烘干制成的熊胆粉。据不完全统计,我国有近百个人工取胆养熊场,近万头熊,熊胆粉年产量在30吨左右。

 

  但是,这样引流出来的熊胆汁质量很不稳定。插在熊身上的胆汁引流导管极易致伤口发炎,加之熊被关在窄小的笼内,常感染生病,为此,很多养熊场不得不对熊使用抗生素。据报道,成都军区总医院原病理科主任汪盛贤曾对49例“引流取胆”的黑熊熊胆标本做过病理检测实验,发现人工取胆获得的熊胆制品可能存在潜在的安全风险。有的熊出现肝癌转移,血管里还有癌细胞,肺上也有;有的熊患慢性胆囊炎;引流导管还可能导致熊的胆管变形、发炎,发生一系列病变、炎症。

 

  人工合成熊胆制品成分更纯

 

  目前世界范围大多数地区都使用人工合成的熊去氧胆酸,熊去氧胆酸是被美国食品药品监督管理局批准的唯一可用于治疗原发性胆汁淤积性肝硬化的药物。熊去氧胆酸并不一定要从熊的胆汁中获取,该物质完全可以通过人工合成来替代。

 

  在北京爱它动物保护公益基金会2月19日举办的“人工熊胆,路在何方?”会上,曾经参与人工熊胆研制的姜琦详细讲述了我国人工熊胆的研发和审批情况。人工熊胆项目是1983年根据国家要求,经国家卫生部批准立项开始研发工作的。合成的熊去氧胆酸完全可以替代熊胆,比天然熊胆杂质少、有效成分含量确定。通过工业合成的这种药物成本不算太高,国内企业生产的熊去氧胆酸片一瓶的价格还不到10元。姜琦称,人工熊胆的二期临床试验方案是由卫生部指定中国著名的中医药学专家高益民教授设计的,选取最能体现熊胆功能的两个病种(急性扁桃体炎和肝火亢盛型高血压)进行人工熊胆与天然熊胆等量、等效替代临床试验观察。结果显示,对于295例急性扁桃体炎,人工熊胆与天然熊胆在疗效上无显著性差异,可以1:1等量替代;对于160例肝火亢盛型高血压,人工熊胆与天然熊胆改善症状效果无显著性差异,也可以1:1等量替代。

 

  脾虚和体质虚寒者禁用

 

  熊胆制品主要作用是清热解毒、保护肝脏。熊去氧胆酸作用主要是溶解胆结石,降低胆汁中胆固醇的饱和度,对于不愿或不能进行手术的胆结石病人,熊去氧胆酸是一个可行的选择。熊去氧胆酸对改善肝脏功能也有一定程度的作用,被用来治疗各种各样的肝胆疾病,例如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、脂肪肝和病毒性肝炎。

 

  但是,熊胆的药用价值不像有些广告宣传的那么“神奇”,也不是人人都适宜。比如,湿热症者可以吃含有熊胆的中成药,而脾虚和体质虚寒者则禁用,否则会出现恶心、食欲下降、腹泻等症状。全国老中医药专家学术经验继承指导老师、中国药膳研究常务学术部部长刘正才说,熊胆只是一味普通的中药,它能被许多中草药和合成药物所替代。比如熊胆虽然清热解毒,但现在有效而比较安全的退热药品种很多,价格也都不贵,完全可以替代,野菊花、金银花的清热解毒功效反而比熊胆好;而熊胆清肝明目的功效,也逊色于龙胆草、栀子。在中医的《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典中,没有一个药方提到熊胆,这就表明,熊胆可用可不用,并非传说中的那么不可替代。

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