冠心病人血管被放7个支架变“钢铁长城”

jswei69| 2012-02-24 16:26:21
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  近日一篇报道引发大家关注,一个心血管病人被放7个支架,血管成了“钢铁长城”。昨日(23日),记者接到一李姓读者爆料称,7个支架不算什么,他的同事因严重冠心病,心脏里一共放入了8个支架。

 

  花20余万放8个支架

 

  据李先生称,今年67岁的桂玉桥是武汉一半导体器件厂退休职工。

 

  今年1月24日,老桂突然觉得胸口很疼,喘不上气来,于是赶紧打120急救,救护车将其送到附近某大型医院。由于胸口疼痛难忍,医生给桂玉桥吃了止疼药,又打了杜冷丁,但疼痛症状仍未缓解,而且越来越严重。经过造影检查,医生发现其血管堵塞非常严重,便立即在其心脏里放入了2个支架,老桂的病情得到缓解。

 

  因老桂血管并未完全“疏通”,存在再次堵塞隐患,1月31日,医生又放入了6个支架,其中2个支架是中外合资,每个支架需1.2万;另外6个是进口的,每个近2万,手术费加上支架共花费了20多万。因为参加了大额医保,老桂自费花了8万多。2月13日,老桂恢复出院。

 

  医生:这是病人自己的选择

 

  给桂玉桥做手术的心血管内科医生称,患者送到医院时,病情非常严重,三支血管都严重堵塞。术前医生就曾告诉老桂,可以做心脏搭桥手术或放8个支架,少一个支架就有生命危险。医生阐明:患者年纪不是很大,如果做心脏搭桥手术,由于搭桥血管贴近胸腔,一旦再堵塞,就没法再做搭桥手术或放入支架,无挽救的余地;如果做支架术,如再次出现堵塞,还可做心脏搭桥手术。最后,患者选择了支架术。

 

  医生还称,很多患者因为心脏支架术对身体创伤小,都自愿选择支架术。而且对于一些高危病人来说,也不适合做创伤较大的开胸心脏搭桥术,因为开胸手术本身存在风险,手术时间要6-7个小时,术中心脏还要停跳。支架术则只需要半个小时到1个小时,创伤也比较小。

 

  专家:放支架最多不超过3个

 

  治疗冠心病,放支架是最好的治疗方法吗?武汉协和医院心血管外科主任董念国称,放3个支架以上就失去临床意义,严重冠心病患者完全可以通过心脏搭桥手术来解决问题。“冠心病患者放支架一般不超过3个,轻度或中度冠心病可通过服药或者放一两个支架解决。对于严重冠心病患者来说,心脏搭桥外科手术的远期效果远比多放支架的效果好。”董念国称,虽然放支架可以不开胸,创伤小,但因不是病因治疗,虽然疏通了心血管,却不能保证其它网络血管的畅通无阻。心脏搭桥手术就可以从源头上解决问题。

 

  董教授解释,心脏放支架会对血管有损伤,损伤的内皮虽然会沿着支架慢慢自我修复,但这需要一个过程。如果支架置入过多,损伤的地方血小板就会堆集起来,再次形成血栓。董教授就曾接诊过多个心脏放了3个以上支架,仍出现血栓的患者。

 

  董教授称,心脏搭桥手术的费用只需要6万-7万,如果是医保患者,手术费用自费部分只需要3万-4万元,比心脏支架术的费用少很多。

 

  专家最后介绍,心脏支架术一般由心血管内科医生做,而心脏搭桥手术则在心血管外科,近日卫生部召开的会议建议,如果需要放3个以上支架的患者,需要心血管外科和内科医生一起会诊做评估,再制定治疗方案,使患者得到更好地治疗。

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