从去年10月1日起，安徽省芜湖市16家公立医院(其中8家市属医院)全部实行药品零差率销售。近日出炉的3个月实施结果表明，在药品价格大幅度下降的同时，政府没有增加投入，公立医院减少的收入通过政策得以补偿，且群众就医和药品费用等明显下降。

　　改革中，芜湖市公开遴选了3家药品配送企业，入选的配送企业承诺在药品招标价格的基础上让利20%，用于弥补医院取消药品加成减少的收入，这一举措同时也挤压了药品供应链条中企业用于回扣、营销等环节的资金空间。实行药品零差率销售，通过“一升一降一增一兜底”予以补偿，“一升”是指适当提升医疗技术服务收费标准，芜湖市提升了护理费、部分风险手术费等;“一降”是指降低部分大型设备检查的费用;“一增”是增设药事服务费，公立医院每床日增收1元，专家门诊每张处方增收1元;“一兜底”是明确各项补助不足以弥补医院取消药品加成所减少的收入时，由政府财政兜底。

　　据统计，从去年10月1日至12月底，芜湖市属8家公立医院药品销售总额达1亿元，由于实行药品零差率销售，直接让利百姓1420万元。实施药品零差率政策后，市属8家公立医院就诊人次和业务收入较上年同期分别增长了20.86%和10.38%，而住院患者人次费用从上年的7128.43元降至6829.63元，下降4.19%;人均药品费用下降17.43%，扣除药品零差率因素，实际下降8.1%。

　　据芜湖市药管中心主任冯英介绍，芜湖市实行药品零差率销售的3个月，主要靠政府出台的几项政策弥补医院减少的药品差率收入，政府没有为此增加补偿。

　　有业内人士指出，零投入即获得零差率的改革结果表明，实行药品零差率不一定非得政府大笔投入。但是此举也使得医生的实际收入大幅度下降，这势必严重影响医生的工作积极性。据悉，芜湖市目前已经采取了对政府立项的基建项目由财政进行贴息，对医院学科带头人、院长等技术管理骨干实行年薪制等举措，力保医改的可持续发展。