政协委员、上海交通大学附属第一人民医院儿科主任洪建国在今年两会就提交了“关于加强本市儿科建设和儿科医生培养的建议”的提案。提案上称儿童就医难应重视，儿科诊费标准可适当提高。

　　儿科医疗力量萎缩

　　洪建国委员提出，根据2011年全市人口调查结果分析和预测，上海已进入新一轮新生儿出生高峰期，预计2012年上海市常住户口新生儿的出生数将达18万，而且此次生育高峰将至少持续至2015年。随之而来的将是持续10余年的儿童就医难、入托难和上学难的问题。为此，最近市教委明确提出，在未来的几年内将新建幼儿园430所，新建中小学430所。但是，显然儿童就医难的问题并没有引起社会足够的重视。

　　目前，上海的儿科医疗业务主要由3家儿科专科医院和1家具有儿科专科特色的综合性医院承担，由于病员过于集中，使这些儿童专科医院承受着极大的压力，高峰时儿科普通门诊的候诊时间达到2小时以上，甚至出现上午排队输液，直至下午才能输上液的情况。洪建国委员认为，如此状况与近十几年综合性医院儿科医疗力量的萎缩有一定关系。

　　投入不足人才短缺

　　在上世纪70、80年代，全市绝大多数二级以上综合性医院均设有儿科病房，并开设24小时儿科门急诊。而目前虽然全市仍有73家二级以上医院具有开设儿科的资质，但是其中相当数量医院的儿科病房早已关闭，只开设儿科门急诊，有些医院甚至只有门诊，或者最多延续到夜门诊。更令人担忧的是，目前各综合性医院儿科的在岗儿科医生缺编严重，不少医院只能依靠招聘退休医生勉强维持。

　　导致如此局面的原因固然与前些年的生育低谷有关，但是不可否认的是与政府投入不足、医疗配置规划缺位、儿科医务人才短缺有明显的关系。洪建国委员认为，目前大多数综合性医院中普遍存在对儿科重视不足的现象，因为如果从经济效益的角度考虑，在现行的收费条件下，儿科的收益明显低于成人科室，而临床工作的强度却远高于成人科室。所以，儿科在综合性医院中多被认为是一个负担，往往得不到相应的支持。由于儿科医生的工作压力大，经济待遇低，不少年轻的儿科医生只得离开了儿科临床，使近年来儿科医务人才短缺凸显为亟待解决的问题。根据中国医师协会的资料显示，我国儿科医生在最近的15年内仅增加了5000人，而实际需求是在未来10年每年至少需要增加1万名左右的儿科医师。

　　二级医院应设儿科

　　针对上海儿科医疗的现状，洪建国委员提出，要对全市儿科医疗资源进行全盘规划，根据区域分布，合理调整儿科医疗资源设置，在二级以上的综合性医院都应该设有儿科，有条件的要开设儿科病房，并将儿科建设作为医院管理的绩效考核内容之一，以此逐步建立健全儿科三级医疗网络。

　　目前，各项医疗收费实行的是基于以成人为对象的标准，但是临床上对儿童进行相同的检查和操作所需的时间长、重复率高、操作复杂，因此儿童护理和诊疗的实际人力成本明显高于成人，采用统一的收费标准显然不尽合理。洪建国委员建议根据临床实际，适当提高儿科临床诊治收费标准。