深圳将实行多元化医疗改革
深圳作为最早的特区,其每一项改革都是引领全国的,近年来,深圳加大了医疗改革的力度,将引领多元化办医改革。
昨天,在省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬,深圳市副市长吴以环的陪同下,陈竺现场调研了北大深圳医院的预约挂号、临床路径以及抗生素控制等情况,并听取了深圳市卫生和人口计划生育委员会对深圳医改情况的汇报。
他对深圳三年新医改的评价很高。他认为作为改革开放的前沿,深圳近年医疗卫生事业发展步子大,成效显著,国家医改的“规定动作”完成得相当不错。
令陈竺最为赞赏的是深圳卫生事业投入产出比。他认为深圳走出了一条很有特色的卫生事业发展道路,绩效管理在全国一流,产出效益好,让群众得到了真正的实惠。
在公立医院改革上,陈竺说,无论是内部管理,还是便民服务,尤其是在深层次机制体制改革方面,深圳已经迈出了重要的一步。各项公立医院绩效指标在全国靠前,费用控制指标给人印象深刻。“管办分开”的制度设计在国内大城市中是最先进的,比较好地解决了在大卫生框架下公立医院“管”和“办”的关系,定位很准,找到了一条符合规律的正确的路。希望深圳继续在公立医院“管办分开”、“政事分开”上进一步探索。
推出“组合拳”下决心取消加成
对于近期媒体频频曝光的“以药补医”的问题,陈竺坦言,“以药补医”是一个落后的筹资方式,改革“以药补医”已经不能再等。目前,卫生部下决心先在全国首批300多家县级医院进行改革,一刀切掉医院药品加成。希望深圳能在大城市医院“以药补医”的改革中做一个先锋。
陈竺建议,深圳应该推出一个“组合拳”:一是设立药事服务费,医院的药事服务是有成本的,药事服务费跟药品使用的数量和价格没有任何关系;二是进行支付制度改革,通过临床路径管理,推行按病种付费、总额预付制改革等;三是在控制总量的前提下,对一些严重扭曲的医疗价格进行微调,反映医务人员的服务价值。
对深圳多元化办医的做法,陈竺充分肯定。他希望深圳下一步在多元化办医上要着重于提升民营医疗的水平,引入国际水平的民营医疗机构,开拓医疗旅游业。他表示,卫生部愿意在这方面帮深圳牵线搭桥。
不过从全国来看,深圳的多元化办医做法还是不可能向全国推广的,因为很多城市的人们都还没有摆脱贫困状态呢,因此,只能继续现在深圳实施了。