急诊儿科医生怕暴力，看症前先为家长“看面相”——看看家属是否长得孔武有力;家长带孩子看个内科病，怕被医生误诊也常跑几家医院找“佐证”……这就是医患诚信危机引发的“看面相门”。

　　广东省妇幼保健院“录音门”事件曝光后，引发各界热议，广州市儿童医院、市红十字会医院、广医一院、广医三院等多名副高级别的儿科专家不约而同表示，“家长不信任儿科医生的事件天天上演，接诊儿科患儿，每个环节都‘步步惊心’。”

　　一怕儿科 二怕急诊

　　“广东省妇幼的经历不算什么，我们医院儿科诊治也是步步惊心。”一位从业20年的儿科急诊专家告诉记者。医疗界流行一句话，一怕儿科，二怕急诊，该名儿科专家供职的广州某知名儿童专科医院的急诊科，医疗界的“两怕”，他天天要面临。“由于家长对医生不信任，医患之间常常‘沟而不通’”。这是他从业多年的深刻体会。

　　该名儿科急诊专家用亲身经历说明，“比如看的是手足口病，今天没诊断出来，可能明天才有诊断结果，家长就不理解，其实诊断是有过程的，但结果迟迟未出，他就说你误诊;用药有了副作用他就要你赔钱等等。尽管大部分人能听清楚医生的解释，但有些人仍会纠缠不休，甚至会对医生使用暴力。今年以来，据我所知整个医疗中心急诊科有3至5名医护人员遭遇暴力，有些家长还对女医护人员进行语言或肢体攻击。现在，儿科急诊医生接下一个重病例，第一时间不是问诊，而是观察其家长是否长得孔武有力，如果是，诊疗过程也变得步步为营。为了防止医疗纠纷，医生还常用开验单、开告知书让家属签字，顺便为自己保留客观证据。”

　　就诊变成“考医生”

　　儿科的医患之战，也有“暗战”。广州市红十字会医院、广州市儿童医院、广医三院的儿科中，多位专家不约而同告诉记者，“现在的家长爱 ‘考验’医生，找你看病前，其实已经去过好几家医院，他前来的目的，是为了佐证你的诊断是否与前几家医院一致，如果一致了，才放心让孩子吃药治疗”。

　　某市属三甲医院的儿科医生表示，“我从医20多年，亲身经历过一宗投诉：一名6岁孩子患呼吸道疾病，我开具了‘支气管炎’的诊断书，希望家长配合住院治疗。该家长看到诊断结果时态度很犹豫，拒绝入院。我让他们签署病情告知书，也被拒绝了。无奈之下，只能让他们离去。不料，第二天我就收到投诉，说该名6岁孩子已在好几家医院看过病，多数医院都说孩子患了肺炎，而不是支气管炎，家长说我水平差，要投诉我误诊。这事让我啼笑皆非，家长原来抱着‘考医生’的态度求医。可是肺炎和支气管炎病变位置都是肺部，只是炎症出现的位置不一样而已，其治疗方案都是一致的。这样被投诉，我觉得很冤枉。 ”

　　儿科医生缺口越来越大

　　家长不信任医生的诊疗，让儿科医生面对双重压力：工作量大的同时，还要处处预防医疗纠纷。据了解，儿科成为学医学生就业的“鸡肋”，愿意到儿科工作的人越来越少。有医生为此感叹，“儿科诊断及治疗存在重重困难，难保证100%治好患儿。因此医生治疗行为中，只要家属不闹事就是最好的结局。”记者获悉，近年来，广州各大医院的儿科都出现了招人难的局面，有医院儿科8年来医生数量从26个减到13个，广州某日门诊量超过5千人次的儿科专科医院，3年来只招聘到20多名医生。广州市红十字会医院儿科主任唐书生分析，儿科医生收入只有外科医生的一半，另一方面儿科医生精神压力大，所要承担的风险也比其他科医生大。

　　医生往往累得没力气解释

　　广州市儿童医院急诊科马文成主任认为，“如今每个家庭大多只有一个孩子，孩子身体不舒服，家长就特别紧张，因此进行治疗的时候，对于患儿的病情，家长所想了解的，医生必须详尽解释。病情沟通方面，医生有需要检讨的地方，但儿科医生一天面对的病人太多，平均每天上百人，接诊的前20个病人往往还能详细解释，可到了后面，医生经常累得连解释的力气都没有了。”

　　广州市红十字会医院儿科主任唐书生认为，患儿家长对医生的不信任事件中，有怀疑过度治疗的，有怀疑医生开大处方的，都与医疗费用有关。“拿住院治疗小儿肺炎来说，十几年前的治疗费用为3000元-4000元，而现在，随着医学的发展，费用已经下降到2000元左右。然而十多年前的家长不会对住院治疗的费用产生太多异议，如今价格降低，反而家长非议的声音多了。以前很多家长的单位都有公费医疗，能为孩子报销，而现在医保报销自付比例提升，许多家长对治疗费用更加敏感。”